فواتير المستشفيات والرعاية الخيرية في ولاية واشنطن

تتاح المزيد من الموارد بهذه اللغة.

اعتمادًا على مقدار الدخل السنوي للأفراد والأسر، يمكن لسكان ولاية واشنطن التأهل للحصول على رعاية طبية مجانية أو بتكلفة مُخفَّضة في مستشفيات الولاية. تسري سبل الحماية هذه على النفقات الواجب على المستفيد دفعها داخل المستشفيات من جيبه الخاص، بما فيها المدفوعات المشتركة والاستقطاعات. ويُعرف هذا النوع من المساعدة المالية لسداد فواتير المستشفيات باسم "الرعاية الخيرية".

في عام 2022، شهدت متطلبات الدخل الخاصة بالرعاية الخيرية تغييرات كبيرة؛ ما أدى إلى أن يصبح آلاف إضافيون من سكان ولاية واشنطن مؤهلين للحصول على رعاية مجانية أو بتكلفة مُخفَّضة في المستشفيات بموجب القانون الجديد. ولمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لتلقي الرعاية الخيرية أم لا، تفضل بزيارة الموقع الإلكتروني Washington State Department of Health (إدارة الصحة في ولاية واشنطن) (باللغة الإنجليزية) للاطلاع على مزيدٍ من التفاصيل بشأن متطلبات الدخل. 

لتلقي الرعاية الخيرية، يجب عليك التقدم بطلب للحصول عليها لدى المستشفى المعني. وبالرغم من أن قانون الرعاية الخيرية يضع حدًا أدنى من المتطلبات التي يجب على المستشفيات الالتزام بها، فإنه يُسمح للمستشفيات بتوسيع نطاق تطبيق سياساتها بقدرٍ أكبر (مثل مَنح الرعاية الخيرية للمرضى ذوي الدخل المرتفع). لذلك، يُنصح دائمًا بالتواصل مع مستشار مالي في المستشفى الذي تلقيت فيه الرعاية للحصول على مزيد من المعلومات.  

إذا كنت تظن أن المستشفى لا يلتزم بالقانون، يمكنك تقديم شكوى إلى المدعي العام عبر الرابط https://www.atg.wa.gov/file-complaint (باللغة الإنجليزية). وإذا احتجت إلى الحصول على خدمات الترجمة الفورية أو التحريرية، فيُرجى التواصل معنا على الرقم (360) 753-6200 والسؤال عن خط الخدمات اللغوية.

---

أسئلة متكررة

ما المقصود بـ "الرعاية الطبية الخيرية"؟

يفرض قانون الرعاية الطبية الخيرية في واشنطن على المستشفيات أن تخصص مساعدات مالية للمرضى من ذوي الدخول المنخفضة لمساعدتهم في النفقات الواجب عليهم دفعها من حسابهم. وللتوضيح، فحديثنا عن الأفراد الذين لديهم تأمين طبي وليس غير المؤمّن عليهم فقط. فالكثير من الناس يواجهون نفقات من حسابهم الخاص حتى مع تمتعهم بالتأمين، وقانون الرعاية الطبية الخيرية يساعد هؤلاء الأشخاص.

هل يوجد حد أدنى للعمر؟

لا، فلا يوجد حد أدنى ولا أقصى للعمر للتأهل؛ فجميع المقيمين في واشنطن مؤهلون.

هل يجب على المستفيد أن يكون مشتركًا في Medicare أو Medicaid للاستفادة من الرعاية الطبية الخيرية؟

لا، فالرعاية الطبية الخيرية تسري على جميع المقيمين في واشنطن، سواء كانوا تحت مظلة تأمين طبي عام أو خاص أو حتى دون التأمين عليهم. تتحمل الرعاية الطبية الخيرية النفقات الواجب على المستفيد من الرعاية الصحية دفعها من حسابه الخاص دون النظر إلى حالة التأمين، اعتمادًا على مستوى دخل المستفيد وحده.

هل يجب أن أكون مواطنًا أمريكيًا حتى أتقدم للاستفادة من الرعاية الطبية الخيرية؟

لا، فيستطيع جميع المرضى التقدم للاستفادة من الرعاية الطبية الخيرية دون النظر إلى وضعهم من الهجرة.

هل للاستفادة من الرعاية الطبية الخيرية تأثير على أهليتي للضمان الاجتماعي أو Medicare أو Medicaid؟

لا، ليس لها تأثير؛ فالرعاية الطبية الخيرية تسري على الجزء الذي تدفعه من فاتورة المستشفى — مثل الاستقطاعات أو المبالغ المشتركة. وسيظل على Medicaid وMedicare دفع حصصهم من الفاتورة، وستسري الرعاية الطبية الخيرية على ما تبقى من النفقات الواجب على المريض دفعه من حسابه.

هل تدفع Medicaid و/أو Medicare مقابل كل الخدمات؟

ليس بالضرورة؛ فقد توجد نفقات على المستفيد دفعها من حسابه مرتبطة بأي رعاية في المستشفى اعتمادًا على ما تغطيه البرامج التأمينية. ويسري هذا على التأمين الخاص أيضًا.

هل تسري الرعاية الطبية الخيرية على الرعاية داخل المستشفيات فقط؟ وماذا عن زيارات المستفيد للعيادات؟

تسري الرعاية الطبية الخيرية على الرعاية الطبية في المستشفى، وإن كانت المستشفيات المشتركة مع عيادات أحيانًا توسع سياستها في الرعاية الطبية الخيرية لتشمل تلك العيادات. لذا فأفضل شيء أن تسأل دائمًا.

هل تغطي زيارات غرف الطوارئ، أو الأشعة السينية أو إجراءات العيادات الخارجية التي تُجرى في المستشفيات؟

تسري الرعاية الطبية الخيرية على الرعاية الطبية في المستشفى، ويشمل ذلك، رعاية غرف الطوارئ في المستشفى، بالإضافة إلى أي فحص آخر بالأشعة، أو في المختبر أو أي إجراء تم في المستشفى. وإن كانت الرعاية الطبية الخيرية لا تتحمل فواتير الأطباء أو غيرهم من مقدمي الخدمات غير العاملين في المستشفيات.

 

هل تسري الرعاية الطبية الخيرية على الفواتير المستقبلية فقط، أم على الفواتير السابقة كذلك؟

تسري الرعاية الطبية الخيرية على كلٍّ من الرعاية المستقبلية والفواتير السابقة. فلا يُنظر إلى تقادم تلك الفواتير أو ما إذا كانت أرسلت إلى قسم التحصيل. إذا كنت مؤهلاً، فستسري الرعاية الطبية الخيرية على فاتورتك من المستشفى.

 

عندما تلقيت الرعاية الطبية في المستشفى، استلمت فاتورتين مختلفتين، إحداهما من المستشفى، والأخرى من الطبيب. هل كلتا الفاتورتين مؤهلتان للمساعدة المالية بموجب قانون الرعاية الطبية الخيرية؟

المستشفيات وحدها هي المطالبة بتقديم الرعاية الطبية الخيرية، ولا يُلزم القانون بأهلية فواتير الأطباء. وإن كان الكثير من المستشفيات يلزم الأطباء العاملين فيها بالالتزام بسياساتهم في الرعاية الطبية الخيرية. تحقق من المستشفى الذي تستفيد منه للتأكد من قيامه بذلك.

 

ماذا لو كنت أمتلك منزلاً أو كان لدي حسابات للتقاعد. هل ستمنع تلك الأصول تأهلي؟

الشيء الأهم أن المستشفيات لا يمكنها النظر في ملكية مسكنك الأساسي، أو قيمته عند تقييم أهليتك للرعاية الطبية الخيرية، وعليه؛ فملكيتك لمنزلك الشخصي لا تأثير لها على الرعاية الطبية الخيرية. وقد تنظر المستشفيات في ملكية بعض الأصول عند تقييم الأهلية، لكن الحد الأدنى للقيمة مرتفع ولن يستبعد أغلب المستفيدين من المؤهلين للرعاية الطبية الخيرية بسبب دخلهم بناءً على أصولٍ يمتلكونها.

 

هل تتحمل الرعاية الطبية الخيرية تكاليف الحالات الطبية كالزهايمر؟

تسري الرعاية الطبية الخيرية على الرعاية الطبية في المستشفى، ولا تحدد الأهلية بناءً على حالات طبية بعينها؛ وإن كانت المستشفيات المشتركة مع عيادات أحيانًا توسع سياستها في الرعاية الطبية الخيرية لتشمل تلك العيادات. لذا فأفضل شيء أن تسأل دائمًا.

 

اذا لو كان لدي أبناء بالغون، أو غيرهم من أفراد الأسرة البالغين ممن يعيشون معي في نفس الأسرة؟ كيف تحدد أهليتنا حينئذٍ؟

تُعرِّف اللوائح المنظمة لخدمة الرعاية الطبية الخيرية الأسرة بأنها "مجموعة من اثنين أو أكثر من الناس تربطهم علاقة الميلاد، أو الزواج، أو التبني ويعيشون معًا". وهذا معناه أن الدخل الذي يحصله أفراد الأسرة البالغون الذين يعيشون معًا يمكن أخذه في حسبان طلب التقديم لتحصيل الرعاية الطبية الخيرية. وتأكد دائمًا من شرح موقفك الشخصي للمستشفى في طلب التقديم لتحصيل الرعاية الطبية الخيرية لأن المستشفيات قد تجري استثناءات بناءً على الظروف الشخصية.

 

منذ متى ألزمت ولاية واشنطن المستشفيات بتقديم المساعدات المالية؟

أقرت واشنطن القانون الأول للرعاية الطبية الخيرية عام 1989، لذا فالمساعدة المالية متاحة للمرضى من المقيمين في واشنطن منذ أكثر من ثلاثين عامًا.