Washington State

Office of the Attorney General

Attorney General

Bob Ferguson

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由於 Attorney General’s Office(總檢察長辦公室)提出並由立法機構通過本立法,400 萬華盛頓州居民現有資格在華盛頓州的醫院免費或以折扣價格享受醫療服務。

快速連結:

 

資格計算器

 

常見問題

大約一半的華盛頓州居民有資格在華盛頓州醫院享受免費或低價的醫療服務。這些保護措施適用於自付醫療費用,包括共付額和免賠額,無論保險狀態如何。目前,華盛頓州法律針對自付醫療費用提供了全美最強有力的保護措施。

這部新法極大放寬了對承保自付醫療費用(如自付額和免賠額)的資格要求,同時也放寬了對享有折扣的資格要求。在這部新法出台之前,對於每週工作 50 小時,從事兩份最低薪資工作的單親父母,在華盛頓州醫院接受醫療服務時,沒有資格享有財務補助。新法改變了這種情況。

本法將確保收入未超過聯邦貧困線 300% 的所有華盛頓州居民有資格獲得自付醫療費用帳單的財務補助。收入未超過聯邦貧困線 400% 的家庭可能有資格獲得財務補助,具體取決於醫院。這部新法中規定了兩個級別的財務補助 — 一級適用於大型醫院和大型醫療系統(一級),另一級適用於小型獨立醫院(二級)。

請查看下表,以確認您或家中任何人是否符合資格。圖表中顯示了入住一級和二級醫院時有資格享有折扣的收入水平(請點按此處查看醫院所屬級別的非官方清單):

Chart listing potential discounts

 


計算您的收入占聯邦貧困線的百分比:

年收入:
人口數:

 

 

圖表和計算器僅用於估算目的。請直接諮詢醫院,以確定您的具體資格。若您認為醫院未遵守此法,請向總檢察長提出投訴:https://www.atg.wa.gov/file-complaint


常見問題

 

什麼是「慈善關懷」?

華盛頓州慈善關懷法律要求醫院向低收入患者提供財務補助,以幫助他們支付自付醫療費用。務必要清楚,我們不只是針對無保險的群體,還包括有保險的群體。許多人甚至在投保的情況下也面臨著巨額自付費用,而我們的慈善關懷法律為這些群體提供了幫助。

 

是否有最低年齡要求?

沒有。在確定資格時,無最低或最大年齡要求。所有華盛頓州居民均符合資格。

 

是否需要投保 Medicare Medicaid 才可享有慈善關懷福利?

不需要,慈善關懷福利適用於所有華盛頓州居民,無論是否投保了公共醫療保險、私人醫療保險或未投保。慈善關懷福利涵蓋自付費用補助,確定資格的唯一依據是收入水平,而無論保險狀態如何。

 

我是否必須是美國公民才能申請慈善關懷福利?

不需要,所有患者皆可申請慈善關懷福利,而無論其移民身份如何。

 

接受慈善關懷福利是否影響我獲得社會安全福利、Medicare Medicaid 的資格?

不影響。慈善關懷福利適用於您的自付醫療費用帳單 — 如免賠額和共付額。Medicaid 和 Medicare 仍會承保應承擔的份額,而後由慈善關懷福利支付患者的自付費用部分。

 

Medicaid / Medicare 不償付所有費用嗎?

不一定。根據承保範圍的不同,任何醫療服務皆可產生自付費用。這也適用於私人保險。

 

此類財務補助是否僅針對低收入群體?我不確定自己是否有資格享有「慈善關懷」。

醫院帳單會讓你大吃一驚。對於每個人來說,面對高昂的醫院帳單都會不堪重負。因此,這部新的立法放寬了資格要求。例如,家庭收入約為 $83,000 的四口之家在州內的每家醫院就診時至少會享有折扣。在最大型醫院,他們甚至無需支付自付費用。在州內最大的醫院就診時,年收入不超過 $111,000 的四口之家至少有資格享有自付費用的折扣。

 

慈善關懷福利是否僅適用於醫院就診?是否適用於診所就診?

慈善關懷福利適用於在醫院接受的醫療服務。但若醫院與診所之間存在附屬關係,則慈善關懷政策會延伸至這些診所。若不確定,可隨時詢問。

 

是否包括急診、x 光或在醫院進行的門診手術?

慈善關懷福利適用於在醫院接受的醫療服務。這其中包括在醫院急診室接受的治療。同時,還包括在醫院接受的掃描檢查、化驗或手術。慈善關懷福利可能不會承保由非醫院醫生或其他服務提供者開具的帳單。

 

慈善關懷福利是否僅適用於未來的帳單,或是否也適用於過去的帳單?

只要未經法院判決,慈善關懷福利便適用於過去和未來的帳單。無論帳單時間過去多久,或是否已交給收費處,皆予以承保。若您符合資格,慈善關懷福利便適用於醫院帳單。

 

「一級」和「二級」之間有何區別?

占全州醫院病床數 80% 的大型城市醫院均屬於各自的級別,折扣力度更大。我們將這些大型醫院稱為一級醫院,約 300 萬華盛頓州居民可在一級醫院享受免費醫療服務,另外 100 萬居民可以折扣價格享受醫療服務。小型獨立醫院和鄉村醫院(僅占全州病床數的 20%)屬於二級醫院,患者享有的折扣力度較小。

 

我在醫院接受治療時,收到了兩份不同的帳單,一份由醫院開具,另一份由醫生開具。根據慈善關懷法律,是否同時需要這兩份帳單才有資格獲得財務補助?

僅需要醫院帳單即可享有慈善關懷福利。這部法律並不要求醫生開具帳單才符合承保資格。但許多醫院要求在其院內執業的醫生遵守其慈善關懷政策。請諮詢醫院,瞭解是否如此。

 

如果我有房子或有退休帳戶,是否符合資格?這些資產是否會導致我不符合資格?

最重要的是,醫院在評估慈善關懷福利的資格時並不會考慮您對主要居所的所有權或其價值,因此,個人住房所有權不會對您享有慈善關懷福利的資格產生影響。在進行資格評估時,醫院可能會考慮某些資產,但門檻很高,對於收入符合慈善關懷福利資格要求的大多數消費者而言,並不會因其資產而被排除在外。

 

慈善關懷福利是否承保阿爾茨海默症等疾病的治療費用?

慈善關懷福利適用於在醫院接受的醫療服務。資格認定並不取決於具體疾病。但若醫院與診所之間存在附屬關係,則慈善關懷政策會延伸至這些診所。若不確定,可隨時詢問。

 

折扣增加是否會導致醫院出現財政困難?

2019 年,俄勒岡州通過了一項類似的慈善關懷福利擴展法律。我們的法律團隊與俄勒岡州衛生局進行了交談。據他們稱,並無證據表明履行慈善關懷的要求會導致醫院出現財政困難。我們還應清楚,在大多數情況下,我們承保的是患者的自付醫療費用部分,而非全部醫療費用。醫院仍會收取患者醫療保險或 Medicaid 償付的費用。

 

根據華盛頓州的慈善關懷法,患者如何確定自己是否有資格獲得財務補助?

您可使用上方計算器確定自己是否符合資格,但最簡單的方式是諮詢醫院。但患者不必諮詢。因為根據州法律,醫院必須以口頭和書面形式通知患者慈善關懷福利是否可用,且會在向患者收取自付費用之前,篩選出符合慈善關懷福利資格的患者。 

 

如果我有成年子女,或家中有其他成年家庭成員與我同住,會怎麼樣?如何確定我們的資格?

慈善關懷法規對家庭的定義為「因血緣、婚姻或收養關係而同住的兩人或多人組成的群體」。這意味著在申請慈善關懷福利時,要考慮同住的成年家庭成員的整體收入。請務必在申請慈善關懷福利時向醫院解釋清楚您的個人情況,因為醫院會基於個人情況予以例外處理。

 

如果醫院未遵守州慈善關懷法律會如何?

若人們遇到困難,我們希望收到他們的反映。我們的檢察官團隊一直在關注這一問題,對於醫院未能確保華盛頓州符合資格的低收入群體獲得合法享有折扣的情況,我已經提起了多起訴訟。若醫院不履行義務,我們準備提起訴訟。若您認為醫院未遵守此法,請向我們提出投訴:https://www.atg.wa.gov/file-complaint

 

華盛頓州要求醫院提供財務補助已有多久了?

華盛頓州首部慈善關懷法律於 1989 年通過,因此,此項補助已經向華盛頓州的患者提供了 30 多年。

 

對於許多美國人來說,醫療債務是一個嚴重問題,是嗎?

確實如此。在全美範圍內,大約三分之二的破產申請者認為,醫療問題是導致其破產的主要原因,信用報告中超過一半的款項屬於醫療債務。獲得醫療服務也是一個公平問題。有色人種社區的保險比例嚴重不足,尤其對於災難性和意外性醫療費用的保障嚴重不足。