Other LanguagesБільше ресурсів доступно цією мовою.
Унаслідок прийняття закону, запропонованого Attorney General’s Office (Генеральна прокуратура) і прийнятого законодавчим органом, 4 мільйони жителів штату Вашингтон тепер мають право на безкоштовне або дешевше лікування в лікарнях по всьому штату Вашингтон.
|
Посилання зі швидким доступом: |
Приблизно половина жителів штату Вашингтон мають право на безкоштовне або дешевше обслуговування в лікарнях штату Вашингтон. Це право поширюється на витрати з власної кишені під час обслуговування в лікарні, включно з доплатами та відрахуваннями, незалежно від страхового статусу. Тепер закон штату Вашингтон забезпечує найсильніший захист у країні для компенсації лікарняних витрат із власної кишені.
Новий закон суттєво збільшує можливості набуття права на компенсацію лікарняних витрат із власної кишені, як-от доплати й відрахування, а також розширює можливості набуття права на отримання знижок. До прийняття нового закону самотні батьки, що працюють на двох роботах з мінімальною зарплатою по 50 годин на тиждень, не мали права на фінансову допомогу в лікарнях Вашингтона. Новий закон це змінює.
Закон гарантує, що всі жителі Вашингтона, дохід яких не перевищує 300 відсотків федерального прожиткового мінімуму, мають право на фінансову допомогу для оплати лікарняних рахунків із власної кишені. Сім’ї, дохід яких не перевищує 400 відсотків федерального прожиткового мінімуму, можуть мати право на фінансову допомогу залежно від лікарні. Новий закон визначає два рівні фінансової допомоги: один для великих лікарень і великих систем охорони здоров’я (рівень 1), а другий – для невеликих незалежних лікарень (рівень 2).
Див. таблицю нижче, щоб дізнатися, чи відповідаєте ви чи хтось із членів вашої родини вимогам. На діаграмі показано категорії доходу, які дають право на знижки в лікарнях рівнів 1 і 2 (натисніть тут, щоб отримати неофіційний список лікарень, що належать до кожного рівня):
Обчисліть відсоток вашого доходу від федерального прожиткового мінімуму:
Річний дохід:
Кількість мешканців:
Діаграму та калькулятор надано лише для оцінки. Проконсультуйтеся безпосередньо з представником лікарні, щоб визначити, чи відповідаєте ви вимогам. Якщо ви вважаєте, що представники лікарні не дотримуються закону, надішліть скаргу в офіс Attorney General за адресою https://www.atg.wa.gov/file-complaint
НАЙПОШИРЕНІШІ ЗАПИТАННЯ
Що таке «благодійна допомога»?
Закон штату Вашингтон про благодійну допомогу вимагає, щоб лікарні надавали фінансову допомогу пацієнтам з низьким рівнем доходу, аби допомогти їм оплатити медичні витрати власним коштом. Для кращого розуміння: йдеться також про людей зі страхуванням, а не лише про тих, хто не має його. Чимало людей витрачають багато грошей із власної кишені навіть маючи страхування, і наш закон про благодійну допомогу орієнтований на підтримку таких людей.
Чи є вимоги щодо мінімального віку?
Ні. Немає вимог щодо мінімального або максимального віку для отримання права на допомогу. Усі жителі штату Вашингтон мають це право.
Чи потрібно бути учасником програми Medicare або Medicaid, щоб користуватися благодійною допомогою?
Ні, благодійна допомога надається всім жителям штату Вашингтон незалежно від того, чи мають вони державну медичну страховку, приватну медичну страховку або зовсім не застраховані. Благодійна допомога покриває ваші витрати з власної кишені незалежно від страхового статусу – лише на основі рівня доходу.
Чи потрібно мені бути громадянином США, щоб подати заявку на отримання благодійної допомоги?
Ні, усі пацієнти можуть подати заявку на отримання благодійної допомоги незалежно від їхнього імміграційного статусу.
Чи впливає отримання благодійної допомоги на моє право на соціальне забезпечення, участь у програмі Medicare або Medicaid?
Не впливає. Благодійна допомога поширюється на ту частину вашого лікарняного рахунка, яку ви сплачуєте з власної кишені, як-от відрахування та доплати. Програми Medicaid і Medicare однаково покриватимуть свою частку, після чого благодійна допомога покриватиме решту витрат, яку пацієнт мав би оплатити з власної кишені.
Хіба Medicaid і/або Medicare не покривають усі витрати?
Не обов’язково. Залежно від того, які саме послуги необхідно покрити, будь-яке лікування в лікарні може оплачуватися з власної кишені. Це стосується також приватного страхування.
Хіба така фінансова допомога не лише для тих, хто має низький рівень доходу? Я сумніваюся, що маю право на «благодійну допомогу».
Ви будете здивовані, але медичні послуги дорого коштують для всіх. Ось чому цей новий закон розширив можливості набуття права на отримання допомоги. Наприклад, сім’я з чотирьох осіб із сімейним доходом приблизно до $83,000 має право принаймні на знижку в кожній лікарні штату. У великих лікарнях вони мають право на оплату витрат не з власної кишені. У найбільших лікарнях штату сім’ї з чотирьох осіб із доходом до $111,000 на рік, мають право принаймні на знижку на оплату витрат із власної кишені.
Благодійна допомога застосовується лише для обслуговування в лікарні? Як щодо відвідування клініки?
Благодійна допомога надається для оплати медичних послуг у лікарні. Однак інколи лікарні, до яких прив’язані клініки, поширюють свою політику надання благодійної допомоги на ці клініки. Краще завжди уточнювати.
Чи покриває благодійна допомога невідкладну медичну допомогу, рентген чи амбулаторні процедури, які проводяться в лікарнях?
Благодійна допомога надається для оплати медичних послуг у лікарні. Це стосується й отримання невідкладної медичної допомоги в лікарні. А також будь-яку перевірку, тестування або процедуру, зроблену в лікарні. Благодійна допомога може не покривати рахунки від лікарів або інших постачальників медичних послуг, які не працюють у лікарнях.
Благодійна допомога застосовується лише для майбутніх рахунків чи також для вже наявних?
Благодійна допомога застосовується для оплати як майбутніх рахунків, так і тих, що вже виставлені, якщо вони не були предметом судового рішення. Не має значення, наскільки давні рахунки та чи надіслано їх для стягнення. Якщо ви маєте право на благодійну допомогу, вона може бути застосована до вашого рахунка від лікарні.
Чим відрізняються лікарні «рівня 1» і «рівня 2»?
Великі міські лікарні, на які припадає 80 відсотків лікарняних ліжок, мають власний рівень із більшими знижками. Ми називаємо їх лікарнями рівня 1, і приблизно 3 мільйони жителів штату Вашингтон матимуть доступ до безкоштовного лікування в таких лікарнях, а ще 1 мільйон жителів матимуть доступ до лікування зі знижкою. Менші незалежні та сільські лікарні, на які припадає лише приблизно 20 відсотків ліжок у штаті, належать до рівня 2 і пропонують дещо менші знижки.
Після перебування в лікарні мені надіслали два різні рахунки: один від лікарні, а інший від лікаря. Чи обидва рахунки можуть покриватися фінансовою допомогою відповідно до закону про благодійну допомогу?
Благодійну допомогу зобов’язані надавати лише лікарні. Статут не вимагає, щоб рахунки від лікаря покривалися. Однак багато лікарень вимагають, щоб лікарі, які працюють у них, дотримувалися їхніх правил надання благодійної допомоги. Зверніться до представника лікарні, щоб дізнатися, чи є в них такі правила.
Що робити, якщо в мене є будинок або пенсійні рахунки? Чи можу я втратити право на отримання благодійної допомоги через ці активи?
Насамперед, лікарні не можуть враховувати ваше право власності на основне місце проживання або його вартість під час проведення оцінки для надання права на благодійну допомогу, тому право власності на будинок не впливатиме на отримання вами благодійної допомоги. Лікарні можуть враховувати певні блага під час оцінки відповідності вимогам, але цей поріг є високим, і більшість споживачів, які мають достатній рівень доходу для отримання благодійної допомоги, не будуть позбавлені цього права через своє майно.
Чи охоплює благодійна допомога лікування захворювань, як-от хвороба Альцгеймера?
Благодійна допомога надається для оплати медичних послуг у лікарні. Право на отримання благодійної допомоги не залежить від будь-яких захворювань. Однак інколи лікарні, до яких прив’язані клініки, поширюють свою політику надання благодійної допомоги на ці клініки. Краще завжди уточнювати.
Чи спричинять ці збільшені знижки фінансові труднощі для лікарень?
Штат Орегон прийняв аналогічне розширення благодійної допомоги у 2019 році. Наша команда юристів поспілкувалася з Управлінням охорони здоров’я штату Орегон. Вони повідомили, що не бачать доказів того, що їхні вимоги до надання благодійної допомоги спричиняють фінансові труднощі для лікарень. Ми також повинні чітко розуміти, що переважно ми говоримо про медичні витрати, які пацієнт сплачує з власної кишені, а не про весь його медичний рахунок. Лікарні однаково отримуватимуть виплати від медичного страхування пацієнтів або Medicaid.
Як пацієнт може дізнатися, чи має він право на фінансову допомогу відповідно до закону штату Вашингтон про благодійну допомогу?
Наведений вище калькулятор може дати вам уявлення про те, чи можете ви відповідати вимогам для надання благодійної допомоги, але є простіший шлях – запитати в лікарні. Але пацієнти не повинні цього робити. Згідно із законодавством штату, представники лікарень зобов’язані повідомляти пацієнтів про доступність благодійної допомоги як в усній, так і в письмовій формі, а також перевіряти, чи мають пацієнти право на благодійну допомогу, перш ніж намагатися стягнути з них оплату витрат із власної кишені.
Що робити, якщо в мене є дорослі діти або інші дорослі члени сім’ї, які проживають разом зі мною? Як визначається наше право на отримання благодійної допомоги?
Правила надання благодійної допомоги дають таке визначення сім’ї: «група з двох або більше осіб, пов’язаних народженням, шлюбом або усиновленням, що проживають разом». Це означає, що доходи дорослих членів сім’ї, які проживають разом, можуть враховуватися в заяві на отримання благодійної допомоги. Завжди пояснюйте представнику лікарні особисту ситуацію в заяві на благодійну допомогу, оскільки вони можуть робити винятки залежно від індивідуальних обставин.
Що станеться, якщо лікарні не дотримуватимуться державного закону про благодійну допомогу?
Ми хочемо дізнатися, чи виникають у людей труднощі. У нас є команда юристів, які слідкують за цією проблемою, і вже подано кілька позовів проти лікарень за те, що вони не змогли забезпечити жителям штату Вашингтон із низьким рівнем доходу знижки на лікування, на які вони мають законне право. Ми готові вжити заходів, якщо лікарні не виконують своїх зобов’язань. Якщо ви вважаєте, що представники лікарні не дотримуються закону, надішліть нам скаргу за адресою https://www.atg.wa.gov/file-complaint
Як довго штат Вашингтон вимагав від лікарень надання фінансової допомоги?
Перший закон про благодійну допомогу в штаті Вашингтон був прийнятий в 1989 році, тож ця допомога доступна пацієнтам штату Вашингтон уже понад три десятиліття.
Чи є заборгованість за медичні послуги серйозною проблемою для багатьох американців?
Звісно. По всій країні приблизно дві третини осіб, які подають заяви про банкрутство, указують головною причиною саме проблему з медициною, а понад половина статей про стягнення в кредитних звітах стосуються боргів за медичні послуги. Доступ до медичної допомоги також є питанням рівних можливостей. Представники спільнот різних рас мають непропорційно високий рівень незастрахованості й особливо вразливі до неочікуваних медичних витрат, а також видатків унаслідок нещасних випадків.