Washington State

Office of the Attorney General

Attorney General

Bob Ferguson

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由于 Attorney General’s Office(总检察长办公室)提出并由立法机构通过本立法,400 万华盛顿州居民现有资格在华盛顿州的医院免费或以折扣价格享受医疗服务。

快速链接:

 

资格计算器

 

常见问题

大约一半的华盛顿州居民有资格在华盛顿州医院享受免费或低价的医疗服务。这些保护措施适用于自付医疗费用,包括共付额和免赔额,无论保险状态如何。目前,华盛顿州法律针对自付医疗费用提供了全美最强有力的保护措施。

这部新法极大放宽了对承保自付医疗费用(如自付额和免赔额)的资格要求,同时也放宽了对享有折扣的资格要求。在这部新法出台之前,对于每周工作 50 小时,从事两份最低薪资工作的单亲父母,在华盛顿州医院接受医疗服务时,没有资格享有财务补助。新法改变了这种情况。

本法将确保收入未超过联邦贫困线 300% 的所有华盛顿州居民有资格获得自付医疗费用账单的财务补助。收入未超过联邦贫困线 400% 的家庭可能有资格获得财务补助,具体取决于医院。这部新法中规定了两个级别的财务补助 — 一级适用于大型医院和大型医疗系统(一级),另一级适用于小型独立医院(二级)。

请查看下表,以确认您或家中任何人是否符合资格。图表中显示了入住一级和二级医院时有资格享受折扣的收入水平(请点击此处查看医院所属级别的非官方列表):

Chart listing potential discounts

 


您的收入占联邦贫困线的百分比的计算方式:

年收入:
人口数:

 

 

图表和计算器仅用于估算目的。请直接咨询医院,以确定您的具体资格。如果您认为医院未遵守此法,请向总检察长提出投诉:https://www.atg.wa.gov/file-complaint


常见问题

 

什么是“慈善关怀”?

华盛顿州慈善关怀法律要求医院向低收入患者提供财务补助,以帮助他们支付自付医疗费用。务必要清楚,我们不只是针对无保险的群体,还包括有保险的群体。许多人即使在投保的情况下也面临着巨额自付费用,而我们的慈善关怀法律为这些群体提供帮助。

 

是否有最低年龄要求?

没有。在确定资格时,无最低或最大年龄要求。所有华盛顿州居民均符合资格。

 

是否需要投保 Medicare 或 Medicaid 才可享有慈善关怀福利?

不需要,慈善关怀福利适用于所有华盛顿州居民,无论其是否投保了公共医疗保险、私人医疗保险还是未投保。慈善关怀福利涵盖自付费用补助,确定资格的唯一依据是收入水平,无论保险状态如何。

 

我是否必须是美国公民才能申请慈善关怀福利?

不需要,所有患者皆可申请慈善关怀福利,无论其移民身份如何。

 

接受慈善关怀福利是否影响我获得社会安全福利、Medicare 或 Medicaid 的资格?

不影响。慈善关怀福利适用于您的自付医疗费用账单 — 如免赔额和共付额。Medicaid 和 Medicare 仍会承保应承担的份额,而后由慈善关怀福利支付患者的自付费用部分。

 

Medicaid 和/或 Medicare 不偿付所有费用吗?

不一定。根据承保范围不同,任何医疗服务皆可产生自付费用。这也适用于私人保险。

 

此类财务补助是否仅针对低收入群体?我不确定自己是否有资格享有“慈善关怀”。

医院账单会让你大吃一惊。对于每个人来说,面对高昂的医院账单都会不堪重负。因此,这部新的法律放宽了资格要求。例如,家庭收入最高约为 $83,000 的四口之家在州内的每家医院就诊时至少会享有折扣。在最大型医院,他们甚至无需支付自付费用。在州内最大的医院就诊时,年收入不超过 $111,000 的四口之家至少有资格享有自付费用的折扣。

 

慈善关怀福利是否仅适用于医院就诊?是否适用于诊所就诊?

慈善关怀福利适用于在医院接受的医疗服务。但是如果医院与诊所之间存在附属关系,则慈善关怀政策会延伸至这些诊所。如果不确定,可随时询问。

 

慈善关怀福利是否涵盖急诊、x 光或在医院进行的门诊手术?

慈善关怀福利适用于在医院接受的医疗服务。这其中包括在医院急诊室接受的治疗。同时,还包括在医院接受的其他任何扫描检查、化验或手术。慈善关怀福利可能不会承保由非医院医生或其他服务提供商开具的账单。

 

慈善关怀福利是否仅适用于未来的账单,或者说是否也适用于过去的账单?

只要未经法院判决,慈善关怀福利便适用于过去和未来的账单。无论账单时间过去多久,或是否已交给收费处,皆予以承保。只要您符合资格,慈善关怀福利便适用于医院账单。

 

“一级”和“二级”之间有何区别?

占全州医院病床数 80% 的大型城市医院均属于各自的级别,折扣力度更大。我们将这些大型医院称为一级医院,约 300 万华盛顿州居民可在一级医院享受免费医疗服务,另外 100 万居民可凭借折扣价格享受医疗服务。小型独立医院和乡村医院(仅占全州病床数的 20%)属于二级医院,患者享有的折扣力度较小。

 

我在医院接受治疗时,收到了两份不同的账单,一份由医院开具,另一份由医生开具。根据慈善关怀法律,这两份账单是否同时有资格获得财务补助?

只有医院账单才需要提供慈善关怀福利。这部法律并不强制要求医生开具的账单符合承保资格。但许多医院要求在其院内执业的医生遵守其慈善关怀政策。请咨询医院,了解是否如此。

 

如果我有房子或有退休账户,是否符合资格?这些资产是否会导致我不符合资格?

最重要的是,医院在评估慈善关怀福利的资格时并不会考虑您对主要居所的所有权或其价值,因此,个人住房所有权不会对您享有慈善关怀福利的资格产生影响。在进行资格评估时,医院可能会考虑某些资产,但门坎很高,对于收入符合慈善关怀福利资格要求的大多数消费者而言,并不会因其资产而被排除在外。

 

慈善关怀福利是否承保阿尔茨海默症等疾病的治疗费用?

慈善关怀福利适用于在医院接受的医疗服务。资格认定并不取决于具体疾病。但是如果医院与诊所之间存在附属关系,则慈善关怀政策会延伸至这些诊所。如果不确定,可随时询问。

 

折扣增加是否会导致医院出现财政困难?

2019 年,俄勒冈州通过了一项类似的慈善关怀福利扩展法律。我们的法律团队与俄勒冈州卫生局进行了交谈。据他们称,并无证据表明履行慈善关怀的要求会导致医院出现财政困难。我们还应清楚,在大多数情况下,我们承保的是患者的自付医疗费用部分,而非全部医疗费用。医院仍会收取患者医疗保险或 Medicaid 偿付的费用。

 

根据华盛顿州的慈善关怀法,患者如何确定自己是否有资格获得财务补助?

您可使用上方计算器确定自己是否符合资格,但最简单的方式是咨询医院。但患者不必咨询。因为根据州法律,医院必须以口头和书面形式通知患者慈善关怀福利是否可用,且会在向患者收取自付费用之前,筛选出符合慈善关怀福利资格的患者。 

 

如果我有成年子女,或家中有其他成年家庭成员与我同住,会怎么样?如何确定我们的资格?

慈善关怀法规对家庭的定义为“因血缘、婚姻或收养关系而同住的两人或多人组成的群体”。这意味着在申请慈善关怀福利时,要考虑同住的成年家庭成员的整体收入情况。请务必在申请慈善关怀福利时向医院解释清楚您的个人情况,因为医院会基于个人情况予以例外处理。

 

如果医院未遵守州慈善关怀法律会如何?

如果人们遇到困难,我们希望听到他们向我们进行反映。我们的检察官团队一直在关注这一问题,对于医院未能确保华盛顿州符合资格的低收入群体获得法律赋予的折扣福利的情况,我已经提起了多起诉讼。如果医院不履行义务,我们会随时准备提起诉讼。如果您认为医院未遵守此法,请向我们提出投诉:https://www.atg.wa.gov/file-complaint

 

华盛顿州要求医院提供财务补助的时间有多久了?

华盛顿州首部慈善关怀法律于 1989 年通过,因此,此项补助已经向华盛顿州的患者提供了 30 多年。

 

对于许多美国人来说,医疗债务是一个严重问题,是吗?

确实如此。在全美范围内,大约三分之二的破产申请者认为,医疗问题是导致其破产的重要原因,信用报告中超过一半的款项属于医疗债务。能否获得医疗服务也是一个公平问题。有色人种社区的保险比例严重不足,尤其对于灾难性和意外医疗费用的保障严重不足。