በዋሽንግተን ግዛት ውስጥ የሆስፒታል ክፍያዎች እና የበጎ አድራጎት አገልግሎት

ግለሰቦች እና ቤተሰቦች በዓመት ምን ያህል እንደሚያገኙ ላይ በመመርኮዝ የዋሽንግተን ነዋሪዎች ግዛቱ ሆስፒታሎች ውስጥ በነፃ ወይም በቅናሽ ዋጋ እንክብካቤ ማግኘት ይችላሉ። እነዚህ ጥበቃዎች የጋራ ክፍያዎችን እና ተቀናሾችን ጨምሮ ከኪስ ውጭ ለሆኑ የሆስፒታል ወጪዎች ተግባራዊ ይሆናሉ። እንዲህ ዓይነቱ ለሆስፒታል ክፍያ የሚሰጥ የገንዘብ ድጋፍ "በበጎ አድራጎት የሚደረግ እንክብካቤ" በመባል ይታወቃል።

በ 2022 የበጎ አድራጎት እንክብካቤ የገቢ መስፈርቶች በከፍተኛ ሁኔታ ተለውጠዋል፣ ይህም በአዲሱ ሕግ መሠረት በሺዎች የሚቆጠሩ ተጨማሪ የዋሽንግተን ነዋሪዎች ለነፃ ወይም ለቅናሽ የሆስፒታል እንክብካቤ ብቁ እንዲሆኑ አድርጓቸዋል። ለበጎ አድራጎት እንክብካቤ ብቁ መሆንዎን ለማወቅ የዋሽንግተን ግዛት የጤና መምሪያ ድህረ ገጽ (እንግሊዝኛ) ይጎብኙ እና ስለ ህጉ ገቢ መስፈርቶች የበለጠ ይወቁ። 

የበጎ አድራጎት እንክብካቤን ለማግኘት ከሆስፒታሉ ጋር ማመልከት አለብዎት። የበጎ አድራጎት ህጉ ሆስፒታሎች ሊከተሉት የሚገባውን ዝቅተኛ መስፈርት ያስቀምጣል፣ ነገር ግን ሆስፒታሎች በፖሊሲዎቻቸው የበለጠ ለጋስ እንዲሆኑ ይፈቀድላቸዋል (ለምሳሌ ከፍተኛ ገቢ ላላቸው ህመምተኞች የበጎ አድራጎት እንክብካቤ መስጠት)። ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት በሆስፒታሉ ውስጥ ከሚገኘው የፋይናንስ አማካሪ ጋር መወያየት ሁልጊዜ ጥሩ ሃሳብ ነው።  

የእርስዎ ሆስፒታል ህጉን እየተከተለ አይደለም ብለው ካሰቡ፣ ለጠቅላይ አቃቤ ሕግ ቅሬታ በ https://www.atg.wa.gov/file-complaint (እንግሊዘኛ) ያቅርቡ። አስተርጓሚ ወይም የትርጉም አገልግሎቶች ካስፈለግዎ፣ እባክዎ በ (360) 753-6200 ያግኙንና የቋንቋውን መስመር ይጠይቁ።

---

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

 

«የበጎ አድራጎት እንክብካቤ» ምንድን ነው?

የዋሽንግተን የበጎ አድራጎት እንክብካቤ ሕግ ሆስፒታሎች ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ታካሚዎች ከኪሳቸው ውጪ ለሚያደርጉት የህክምና ወጪዎች እንዲረዳቸው የገንዘብ ድጋፍ እንዲያደርጉ ይጠይቃል። ግልጽ ለማድረግ የምንናገረው ኢንሹራንስ ስለሌላቸው ሰዎች ሳይሆን ኢንሹራንስ ስላላቸው ሰዎች ነው። ብዙ ሰዎች ኢንሹራንስም ኖሯቸውም ቢሆን ከኪሳቸው የሚወጡ ወጪዎችን ያጋጥማቸዋል እና የእኛ የበጎ አድራጎት እንክብካቤ ሕግ እነዚያን ግለሰቦች ይረዳል።

 

ዝቅተኛ የእድሜ መስፈርት አለ?

አይ። ለብቁነት ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ የእድሜ መስፈርት የለም። ሁሉም ዋሽንግተናዊያን ብቁ ናቸው።

 

የበጎ አድራጎት እንክብካቤ ለመጠቀም በ Medicare ወይም በ Medicaid ውስጥ መሆን አለብዎ?

አይ፣ የበጎ አድራጎት እንክብካቤ የህዝብ የህክምና ኢንሹራንስ፣ የግል የህክምና ኢንሹራንስ ወይም ኢንሹራንስ ለሌላቸው ለሁሉም ዋሽንግተናዊያን ተግባራዊ ይደረጋል። የበጎ አድራጎት እንክብካቤ በገቢ ደረጃዎ ላይ ተመስርቶ የኢንሹራንስ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን ከኪስዎ ወጪዎችን ይሸፍናል።

 

ለበጎ አድራጎት እንክብካቤ ለማመልከት የዩናይትድ ስቴትስ ዜጋ መሆን አለብኝ?

አይ፣ ሁሉም ታካሚዎች የስደታቸው ሁኔታ ምንም ይሁን ምን ለበጎ አድራጎት እንክብካቤ ማመልከት ይችላሉ።

 

የበጎ አድራጎት እንክብካቤን መቀበል ለማህበራዊ ዋስትና፣ Medicare ወይም Medicaid ያለኝን ብቁነት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል?

አያሳድርም። የበጎ አድራጎት እንክብካቤ የሚመለከተው እርስዎ በሚከፍሉት የሆስፒታል ክፍያዎ ክፍል ላይ ነው — እንደ ተቀናሾች እና የጋራ ክፍያዎች። Medicare እና Medicare አሁንም ድርሻቸውን ይሸፍናሉ እና የበጎ አድራጎት እንክብካቤ ለታካሚው ከኪሱ ክፍያ የቀረውን ላይ ተግባራዊ ይሆናል።

 

Medicaid እና/ወይም Medicare ለሁሉም ነገር አይከፍልም እንዴ?

የግድ አይደለም። በተሸፈነው ላይ ተመስርቶ ከማንኛውም የሆስፒታል እንክብካቤ ጋር የተያያዙ ከኪስ ውጭ የሆኑ ወጪዎች ሊኖሩ ይችላሉ። ለግል ኢንሹራንስም እንዲሁም ተግባራዊ ይሆናል።
 

የበጎ አድራጎት እንክብካቤ የሚመለከተው ለሆስፒታል እንክብካቤ ብቻ ነው? ስለ ክሊኒክ ጉብኝቶችስ?

የበጎ አድራጎት እንክብካቤ በሆስፒታል ውስጥ ለሚደረገው የሕክምና እንክብካቤ ይተገበራል። ሆኖም አንዳንድ ጊዜ ከክሊኒኮች ጋር የተገናኙ ሆስፒታሎች የበጎ አድራጎት ፖሊሲያቸውን ወደ ክሊኒኮች ያራዝማሉ። በጣም ጥሩው ነገር ሁል ጊዜ መጠየቅ ነው።

 

በሆስፒታሎች ውስጥ የሚደረጉ የER ጉብኝቶችን፣ ወይም ኤክስሬይ ወይም የተመላላሽ ታካሚ ሂደቶችን ይሸፍናል?

የበጎ አድራጎት እንክብካቤ በሆስፒታል ውስጥ ለሚደረገው የሕክምና እንክብካቤ ይተገበራል። ይህም በሆስፒታል ውስጥ የድንገተኛ ክፍል እንክብካቤን ይጨምራል። እንዲሁም በሆስፒታል ውስጥ የሚደረገውን ማንኛውንም ሌላ ቅኝት፣ ምርመራ ወይም አሰራር ያካትታል። የበጎ አድራጎት እንክብካቤ ከሐኪሞች ወይም ሌሎች በሆስፒታሎች የማይቀጠሩ አቅራቢዎችን ሂሳቦች ሊሸፍን አይችልም።

 

የበጎ አድራጎት እንክብካቤ ለወደፊት ሂሳቦች ብቻ ነው የሚሰራው ወይስ ያለፉትን ሂሳቦችም ይመለከታል?

የበጎ አድራጎት እንክብካቤ ለወደፊት እንክብካቤም ሆነ ለቀድሞ ሂሳቦች ይሠራል። የፍጆታ ሂሳቦቹ ስንት ዓመት ቢሆናቸውም፣ ወይም ወደ ስብስቦች የተላኩ ቢሆንም ለውጥ የለውም። ብቁ ከሆኑ፣ የበጎ አድራጎት እንክብካቤ ለሆስፒታል ሂሳብዎ ማመልከት ይችላል።

 

የሆስፒታል እንክብካቤ በተደረገልኝ ወቅት፣ ሁለት የተለያዩ ሂሳቦችን ተቀብያለሁ — አንደኛው ከሆስፒታል እና አንዱ ከሐኪሙ። ሁለቱም ሂሳቦች በበጎ አድራጎት እንክብካቤ ህጉ መሰረት ለገንዘብ እርዳታ ብቁ ናቸው?

የበጎ አድራጎት አገልግሎት ለመስጠት ሆስፒታሎች ብቻ ይጠበቅባቸዋል። ብቁ ለመሆን ህጉ የሐኪም ሂሳቦችን አይጠይቅም። ነገር ግን፣ ብዙ ሆስፒታሎች በሆስፒታሎቻቸው ውስጥ የሚሰሩ ሐኪሞች የበጎ አድራጎት ፖሊሲዎቻቸውን እንዲያከብሩ ይጠይቃሉ። ይህን የሚያደርጉ መሆኑን ከሆስፒታልዎ ጋር ያረጋግጡ።

 

የመኖሪያ ቤት ባለቤት ከሆንኩ፣ ወይም የጡረታ ሂሳብ ቢኖረኝስ። የነዚያ አይነት ንብረቶች ብቁ ላያደርጉኝ ይችላሉ?

ከሁሉም በላይ፣ ሆስፒታሎች የበጎ አድራጎት እንክብካቤ ብቁነትን በሚገመግሙበት ጊዜ የእርስዎን ዋና መኖሪያ ባለቤትነት ወይም ዋጋ ግምት ውስጥ ማስገባት አይችሉም፣ ስለዚህ የግል ቤት ባለቤትነት በበጎ አድራጎት እንክብካቤ ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖረውም። ሆስፒታሎች ብቁነትን ለመገምገም አንዳንድ ንብረቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ፣ ነገር ግን ገደቦቹ ከፍተኛ ናቸው እና አብዛኛዎቹ ለበጎ አድራጎት እንክብካቤ ገቢ የበቁ ሸማቾች በንብረታቸው ላይ ተመስርተው አይገለሉም።

 

የበጎ አድራጎት እንክብካቤ እንደ አልዛይመር ላሉ ሁኔታዎች እንክብካቤን ይሸፍናል?

የበጎ አድራጎት እንክብካቤ በሆስፒታል ውስጥ ለሚደረገው የሕክምና እንክብካቤ ይተገበራል። ብቁነት የሚወሰነው በተወሰኑ የሕክምና ሁኔታዎች አይደለም። ሆኖም አንዳንድ ጊዜ ከክሊኒኮች ጋር የተገናኙ ሆስፒታሎች የበጎ አድራጎት ፖሊሲያቸውን ወደ ክሊኒኮች ያራዝማሉ። በጣም ጥሩው ነገር ሁል ጊዜ መጠየቅ ነው።

 

አዋቂዎች ልጆች ካሉኝ ወይም ከእኔ ጋር በአንድ ቤተሰብ ስር የሚኖሩ ሌሎች አዋቂ የቤተሰብ አባላት ካሉኝስ? ብቁነታችን እንዴት ነው የሚወሰነው?

የበጎ አድራጎት አጠባበቅ ደንቦች ቤተሰብን «በውልደት፣ በጋብቻ ወይም በጉዲፈቻ አብረው የሚኖሩ የሁለት ወይም ከዚያ በላይ ሰዎች ስብስብ» በማለት ይገልፃል። ይህ ማለት አብረው የሚኖሩ የጎልማሶች የቤተሰብ አባላት ገቢ በበጎ አድራጎት እንክብካቤ ማመልከቻ ውስጥ ሊታሰብ ይችላል። ሁል ጊዜ በበጎ አድራጎት እንክብካቤ ማመልከቻዎ ውስጥ የእርስዎን የግል ሁኔታ ለሆስፒታሉ ማስረዳትዎን ያረጋግጡ ምክንያቱም ሆስፒታሎች በግለሰብ ሁኔታዎች ላይ ልዩ ሁኔታዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ።

 

ሆስፒታሎች ምን ያህል ጊዜ የገንዘብ ድጋፍ እንዲሰጡ ዋሽንግተን ጠይቃለች?

የዋሽንግተን የመጀመሪያ የበጎ አድራጎት እንክብካቤ ህግ በ1989 ጸድቋል፣ ስለዚህ ይህ እርዳታ ለዋሽንግተን ታካሚዎች ከሶስት አስርት አመታት በላይ ቆይቷል።