Other Languagesអាស្រ័យលើចំនួនប្រាក់ចំណូលដែលបុគ្គល និងគ្រួសាររកបានក្នុងមួយឆ្នាំ អ្នករស់នៅរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោនអាចមានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំដោយឥតគិតថ្លៃ ឬមានការបញ្ចុះតម្លៃនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងរដ្ឋនេះ។ ការការពារទាំងនេះអនុវត្តចំពោះការចំណាយថ្លៃមន្ទីរពេទ្យដោយខ្លួនឯង រួមទាំងការចំណាយរួមគ្នា និងប្រាក់ត្រូវបង់មុន។ ជំនួយហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់វិក្កយបត្រមន្ទីរពេទ្យប្រភេទនេះអាចហៅម្យ៉ាងទៀតថា “ការថែទាំលក្ខណៈសប្បុរស”។
នៅឆ្នាំ 2022 លក្ខខណ្ឌតម្រូវនៃប្រាក់ចំណូលសម្រាប់ការថែទាំលក្ខណៈសប្បុរសបានផ្លាស់ប្ដូរយ៉ាងខ្លាំង ដែលធ្វើឱ្យអ្នករស់នៅរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោនរាប់ពាន់នាក់ទៀតមានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យដោយឥតគិតថ្លៃ ឬមានការបញ្ចុះតម្លៃស្របតាមច្បាប់ថ្មី។ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំលក្ខណៈសប្បុរសឬអត់ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ Washington State Department of Health (ក្រសួងសុខាភិបាលនៃរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោន) (ជាភាសាអង់គ្លេស) ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីលក្ខខណ្ឌតម្រូវនៃប្រាក់ចំណូលរបស់ច្បាប់នេះ។
ដើម្បីទទួលបានការថែទាំលក្ខណៈសប្បុរស អ្នកត្រូវដាក់ពាក្យស្នើសុំតាមរយៈមន្ទីរពេទ្យ។ ច្បាប់ស្ដីពីការថែទាំលក្ខណៈសប្បុរសកំណត់លក្ខខណ្ឌតម្រូវអប្បបរមាដែលមន្ទីរពេទ្យត្រូវតែគោរពតាម ប៉ុន្តែមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកាន់តែមានភាពសប្បុរសក្នុងគោលការណ៍របស់ខ្លួន (ឧទាហរណ៍ ផ្ដល់ការថែទាំលក្ខណៈសប្បុរសដល់អ្នកជំងឺដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ជាងនេះ)។ ប្រសើរបំផុតគឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុនៅមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកបានទទួលការថែទាំ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកមិនអនុវត្តតាមច្បាប់នេះទេ សូមដាក់បណ្ដឹងទៅអគ្គរដ្ឋអាជ្ញាតាមរយៈ https://www.atg.wa.gov/file-complaint (ជាភាសាអង់គ្លេស)។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសេវាបកប្រែឯកសារ ឬបកប្រែផ្ទាល់មាត់ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំតាមរយៈលេខ (360) 753-6200 ហើយសួររកខ្សែទូរសព្ទផ្នែកភាសា។
សំណួរចោទសួរជាញឹកញាប់
តើអ្វីជា “ការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរស”?
ច្បាប់ស្ដីពីការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសនៃរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោនតម្រូវឱ្យមន្ទីរពេទ្យផ្ដល់ជំនួយហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានចំណូលទាប ដើម្បីជួយសម្រាលការចំណាយថ្លៃវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ សូមបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថា យើងកំពុងនិយាយអំពីមនុស្សដែលមានធានារ៉ាប់រង មិនមែនតែមនុស្សដែលគ្មានធានារ៉ាប់រងនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនប្រឈមនឹងការចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនយ៉ាងច្រើន ទោះបីជាមានធានារ៉ាប់រងក៏ដោយ ដូច្នេះច្បាប់ស្ដីពីការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសរបស់យើងជួយដល់បុគ្គលទាំងនោះ។
តើមានការកំណត់អាយុតិចបំផុតដែរទេ?
ទេ មិនមានការកំណត់អាយុតិចបំផុត ឬច្រើនបំផុតទើបមានលក្ខខណ្ឌទទួលបាននោះទេ។ ប្រជាជនគ្រប់រូបក្នុងរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោនមានសិទ្ធិទទួលបាន។
តើអ្នកត្រូវចូលរួមកម្មវិធី Medicare ឬ Medicaid ទើបអាចប្រើការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសឬ?
ទេ ការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសអនុវត្តចំពោះប្រជាជនទាំងអស់ក្នុងរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោន មិនថាពួកគេមានធានារ៉ាប់រងវេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ ធានារ៉ាប់រងវេជ្ជសាស្ត្រឯកជន ឬមិនមានធានារ៉ាប់រងនោះទេ។ ការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសរ៉ាប់រងចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក មិនថាមានស្ថានភាពធានារ៉ាប់រងបែបណានោះទេ អាស្រ័យលើកម្រិតចំណូលរបស់អ្នកតែមួយមុខគត់។
តើខ្ញុំត្រូវតែជាពលរដ្ឋអាមេរិក ទើបអាចដាក់ពាក្យសុំប្រើការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសបានឬ?
ទេ អ្នកជំងឺទាំងអស់អាចដាក់ពាក្យសុំប្រើការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសបាន មិនថាពួកគេមានស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍បែបណានោះទេ។
តើការទទួលបានការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសប៉ះពាល់ដល់លក្ខខណ្ឌទទួលបានរបបសន្តិសុខសង្គម កម្មវិធី Medicare ឬ Medicaid ដែរទេ?
អត់ទេ។ ការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសអនុវត្តចំពោះផ្នែកនៃវិក្កយបត្រមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកបង់ប្រាក់ ដូចជាការចំណាយរួមគ្នា និងការបង់ធានារ៉ាប់រង។ Medicaid និង Medicare នឹងនៅតែរ៉ាប់រងលើចំណែករបស់ពួកគេដដែល ហើយការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសនឹងអនុវត្តចំពោះអ្វីដែលនៅសល់សម្រាប់អ្នកជំងឺបង់ប្រាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។
តើកម្មវិធី Medicaid និង/ឬ Medicare បង់ប្រាក់លើអ្វីគ្រប់យ៉ាងឬ?
មិនមែនទាំងអស់ទេ។ អាចមានការចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ អាស្រ័យលើអ្វីដែលត្រូវបានរ៉ាប់រង។ ចំណុចនេះក៏អនុវត្តចំពោះធានារ៉ាប់រងឯកជនផងដែរ។
តើការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសអនុវត្តតែចំពោះការថែទាំក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬ? ចុះបើទៅគ្លីនិក?
ការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសអនុវត្តចំពោះការទទួលការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះយ៉ាងណា ជួនកាលមន្ទីរពេទ្យដែលភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយគ្លីនិកនឹងពង្រីកគោលការណ៍ថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសរបស់ពួកគេទៅកាន់គ្លីនិកទាំងនោះ។ ដូច្នេះត្រូវសាកសួរជានិច្ច ទើបជាការប្រសើរបំផុត។
តើការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសរ៉ាប់រងលើការចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ការឆ្លុះកាំរស្មីអ៊ិច ឬការព្យាបាលអ្នកជំងឺមិនសម្រាកឆ្លងយប់ ដែលធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យដែរទេ?
ការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសអនុវត្តចំពោះការទទួលការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រនៅមន្ទីរពេទ្យ។ វារួមបញ្ចូលការថែទាំក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ វាក៏រួមបញ្ចូលការស្កេន ធ្វើតេស្ត ឬក្បួនវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៅមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។ ការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសប្រហែលជាមិនរ៉ាប់រងលើវិក្កយបត្រពីគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកផ្ដល់សេវាផ្សេងទៀតដែលមិនជួលដោយមន្ទីរពេទ្យទេ។
តើការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសអនុវត្តតែចំពោះវិក្កយបត្រនាពេលអនាគត ឬចំពោះវិក្កយបត្រកន្លងផុតផងដែរ?
ការថែទាំលក្ខណៈសប្បុរសធម៌អនុវត្តចំពោះទាំងវិក្កយបត្រពីមុនៗ និងការថែទាំនាពេលអនាគត។ មិនសំខាន់ថាវិក្កយបត្រកន្លងផុតយូរប៉ុនណា ឬវិក្កយបត្រត្រូវបានផ្ញើទៅកាន់ផ្នែកប្រមូលប្រាក់ឬអត់នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវនឹងលក្ខខណ្ឌ ការថែទាំលក្ខណៈសប្បុរសធម៌អនុវត្តចំពោះវិក្កយបត្រមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក។
ពេលខ្ញុំទទួលការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ ខ្ញុំបានទទួលវិក្កយបត្រ 2 ខុសគ្នា ដោយវិក្កយបត្រ 1 បានពីមន្ទីរពេទ្យ និង 1 ទៀតបានពីគ្រូពេទ្យ។ តើវិក្កយបត្រទាំងពីរមានលក្ខខណ្ឌគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានជំនួយហិរញ្ញវត្ថុក្រោមច្បាប់ស្ដីពីការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសដែរទេ?
មានតែមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះដែលតម្រូវឱ្យផ្ដល់ការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរស។ ច្បាប់នេះមិនតម្រូវឱ្យមានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់វិក្កយបត្រគ្រូពេទ្យទេ។ ទោះយ៉ាងណា មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យដែលធ្វើការក្នុងមន្ទីរពេទ្យគោរពតាមគោលការណ៍ថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសរបស់មន្ទីរពេទ្យ។ សូមសាកសួរមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកក្រែងពួកគេតម្រូវ។
ចុះបើខ្ញុំមានផ្ទះ ឬមានគណនីចូលនិវត្តន៍។ តើទ្រព្យទាំងនោះធ្វើឱ្យខ្ញុំបាត់បង់សិទ្ធិទទួលបានដែរទេ?
សំខាន់បំផុត មន្ទីរពេទ្យមិនអាចពិចារណាចំពោះកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកលើទីលំនៅចម្បងរបស់អ្នក ឬតម្លៃនៃទីលំនៅនោះបានទេ នៅពេលវាយតម្លៃអំពីលក្ខខណ្ឌទទួលបានការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរស ដូច្នេះកម្មសិទ្ធិលើផ្ទះផ្ទាល់ខ្លួននឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសឡើយ។ មន្ទីរពេទ្យអាចពិចារណាលើទ្រព្យមួយចំនួនក្នុងការវាយតម្លៃអំពីលក្ខខណ្ឌទទួលបាន ប៉ុន្តែវាមានកម្រិតកំណត់ខ្ពស់ ហើយអតិថិជនភាគច្រើនដែលមានចំណូលត្រូវនឹងលក្ខខណ្ឌទទួលបានការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសនឹងមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយផ្អែកលើទ្រព្យរបស់ពួកគេទេ។
តើការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសរ៉ាប់រងលើការថែទាំជំងឺដូចជា ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ដែរទេ?
ការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសអនុវត្តចំពោះការទទួលការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រនៅមន្ទីរពេទ្យ។ លក្ខខណ្ឌទទួលបានមិនកំណត់ដោយជំងឺវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់នោះទេ។ ទោះយ៉ាងណា ជួនកាលមន្ទីរពេទ្យដែលភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយគ្លីនិកនឹងពង្រីកគោលការណ៍ថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសរបស់ពួកគេទៅកាន់គ្លីនិកទាំងនោះ។ ដូច្នេះត្រូវសាកសួរជានិច្ច ទើបជាការប្រសើរបំផុត។
ចុះបើខ្ញុំមានកូនពេញវ័យ ឬសមាជិកគ្រួសារពេញវ័យផ្សេងទៀតកំពុងរស់នៅជាមួយខ្ញុំក្រោមដំបូលតែមួយ? តើលក្ខខណ្ឌទទួលបានរបស់យើងត្រូវបានកំណត់ដោយរបៀបណា?
បទប្បញ្ញត្តិនៃការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសឱ្យនិយមន័យគ្រួសារថាជា “ក្រុមមនុស្សមានគ្នាពីរនាក់ឡើងទៅដែលមានទំនាក់ទំនងពីកំណើត អាពាហ៍ពិពាហ៍ ឬសុំកូនចិញ្ចឹមដែលរស់នៅជាមួយគ្នា”។ នេះមានន័យថា ចំណូលរបស់សមាជិកគ្រួសារពេញវ័យដែលរស់នៅជាមួយគ្នាអាចត្រូវបានពិចារណាក្នុងពាក្យស្នើសុំការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរស។ ត្រូវប្រាកដថាពន្យល់ពីស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នកប្រាប់មន្ទីរពេទ្យជានិច្ចក្នុងពាក្យស្នើសុំការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសរបស់អ្នក ព្រោះមន្ទីរពេទ្យអាចធ្វើការលើកលែងដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។
តើរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោនបានតម្រូវឱ្យមន្ទីរពេទ្យផ្ដល់ជំនួយហិរញ្ញវត្ថុយូរប៉ុនណាហើយ?
ច្បាប់ស្ដីពីការថែទាំដោយក្ដីសប្បុរសដើមដំបូងរបស់រដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោនបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 1989 ដូច្នេះជំនួយនេះមានផ្ដល់ជូនអ្នកជំងឺនៅរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោនជាងបីទសវត្សរ៍មកហើយ។