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Según los ingresos anuales de cada persona y cada familia, los residentes de Washington pueden calificar para acceder a atención gratuita o con descuento en los hospitales del estado. Estas protecciones se aplican a los gastos hospitalarios de bolsillo, incluidos copagos y deducibles. Este tipo de asistencia financiera para facturas hospitalarias es conocida como “atención benéfica”.
En el 2022, los requisitos de ingresos para acceder a la atención benéfica cambiaron considerablemente, lo que permitió que miles de residentes de Washington pasaran a ser elegibles para recibir atención hospitalaria gratuita o con descuento, conforme a la nueva ley. Para saber si reúne los requisitos para acceder a la atención benéfica, visite el sitio web del Washington State Department of Health (Departamento de Salud del Estado de Washington) (en inglés) para obtener más información sobre los requisitos de ingresos establecidos por la ley.
Para recibir atención benéfica, debe solicitarla en el hospital. La ley de atención benéfica determina un requisito mínimo que los hospitales deben respetar, pero los hospitales pueden aplicar criterios más amplios en sus políticas (por ejemplo, brindar atención benéfica a pacientes con ingresos más altos). Siempre es recomendable consultar con un asesor financiero del hospital donde recibió la atención para informarse al respecto.
Si considera que en su hospital no se está cumpliendo con la ley, presente una queja ante el Procurador General en https://www.atg.wa.gov/file-complaint (en inglés). Si necesita servicios de interpretación o traducción, comuníquese con nosotros al (360) 753-6200 y pregunte por el servicio de idiomas.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Qué es la “atención caritativa”?
Mediante la Charity Care Law (Ley de Atención Caritativa) del estado de Washington, se exige que los hospitales proporcionen ayuda financiera a los pacientes de bajos ingresos con los gastos médicos de bolsillo. Para ser claros, estamos hablando de personas con seguro, no solo de personas sin seguro. Muchas personas enfrentan gastos de bolsillo significativos, incluso con un seguro, y nuestra Charity Care Law ayuda a esas personas.
¿Hay un requisito de edad mínima?
No. No existe un requisito de edad mínima o máxima para la elegibilidad. Todos los habitantes de Washington son elegibles.
¿Se debe tener Medicare o Medicaid para usar la atención caritativa?
No, la atención caritativa se aplica a todos los habitantes de Washington, ya sea que tengan seguro médico público, seguro médico privado o no tengan seguro. La atención caritativa cubre los gastos de bolsillo, independientemente de la situación de seguro, únicamente según su nivel de ingresos.
¿Tengo que ser ciudadano de los Estados Unidos para solicitar la atención caritativa?
No, todos los pacientes pueden solicitar atención caritativa, independientemente de su condición migratoria.
¿Recibir atención caritativa afecta mi elegibilidad para el Seguro Social, para Medicare o para Medicaid?
No. La atención caritativa se aplica a la parte de la factura del hospital que usted paga, como deducibles y copagos. Medicaid y Medicare seguirán cubriendo su parte, y luego la atención caritativa se aplicará a lo que queda para que el paciente pague de su bolsillo.
¿Medicaid o Medicare no pagan todo?
No necesariamente. Puede haber gastos de bolsillo asociados a cualquier atención hospitalaria según lo que se cubra. Eso también se aplica a los seguros privados.
¿La atención caritativa solo se aplica a la atención hospitalaria? ¿Qué sucede con las consultas en las clínicas?
La atención caritativa se aplica a la atención médica recibida en un hospital. Sin embargo, a veces, los hospitales que están asociados con clínicas extienden su política de atención caritativa a estas. Le recomendamos que pregunte siempre.
¿Se cubren las visitas a la sala de urgencias, las radiografías o los procedimientos ambulatorios que se realizan en los hospitales?
La atención caritativa se aplica a la atención médica recibida en un hospital. Eso incluye la atención en la sala de urgencias de un hospital. También incluye cualquier otro estudio, prueba o procedimiento realizado en un hospital. Es posible que la atención caritativa no cubra las facturas de médicos ni de otros proveedores que no sean empleados de hospitales.
¿La atención caritativa solo se aplica a facturas futuras o también se aplica a facturas pasadas?
La atención caritativa se aplica tanto a la atención futura como a las facturas pasadas. No importa la antigüedad de las facturas, ni si se enviaron a cobranzas. Si es elegible, la atención caritativa puede aplicarse a su factura del hospital.
Cuando recibí atención hospitalaria, recibí dos facturas diferentes: una del hospital y otra del médico. ¿Son ambas facturas elegibles para ayuda financiera conforme a la Charity Care Law?
Solo los hospitales están obligados a brindar atención caritativa. El estatuto no exige que las facturas de los médicos sean elegibles. Sin embargo, muchos hospitales exigen que los médicos que se desempeñan en sus hospitales respeten sus políticas de atención caritativa. Consulte en su hospital para ver si hacen esto.
¿Qué sucede si soy propietario de una casa o tengo cuentas de jubilación? ¿Ese tipo de bienes me pueden descalificar?
Lo más importante es que los hospitales no pueden considerar la propiedad de su residencia principal, o su valor, cuando se evalúa la elegibilidad para la atención caritativa, por lo que la propiedad de una vivienda personal no tendría impacto en la atención caritativa. Los hospitales pueden considerar algunos activos al evaluar la elegibilidad, pero los límites son altos y la mayoría de los consumidores que califican por sus ingresos para la atención caritativa no serán excluidos en función de sus activos.
¿La atención caritativa cubre la atención de afecciones como el alzhéimer?
La atención caritativa se aplica a la atención médica recibida en un hospital. La elegibilidad no está determinada por afecciones médicas específicas. Sin embargo, a veces, los hospitales que están asociados con clínicas extienden su política de atención caritativa a estas. Le recomendamos que pregunte siempre.
¿Qué sucede si tengo hijos adultos u otros familiares adultos que viven conmigo en el mismo grupo familiar? ¿Cómo se determina nuestra elegibilidad?
Los reglamentos de atención caritativa definen a la familia como “un grupo de dos o más personas relacionadas por nacimiento, matrimonio o adopción que viven juntas”. Esto significa que los ingresos de los miembros adultos de la familia que viven juntos se pueden considerar en una solicitud de atención caritativa. Siempre asegúrese de explicar su situación individual al hospital en la solicitud de atención caritativa porque estos pueden hacer excepciones según cada circunstancia individual.
¿Cuánto hace que Washington les exige a los hospitales que brinden ayuda financiera?
La legislación sobre la atención caritativa original de Washington se aprobó en 1989, por lo que esta ayuda está disponible para los pacientes de Washington desde hace más de tres décadas.